太空失重买了医保,受伤住院全额自费?真相是…-禅城社保

发布时间: 7年前 (2014-12-06)浏览: 84
买了医保,受伤住院全额自费圣力皇决?真相是…-禅城社保

案例回放
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张婆婆是禅城区的医保参保人,一天在家里洗澡时,因地面湿滑不慎跌倒旬邑唢呐,造成骨折笑忘书简谱,在市内定点医疗机构住院治疗海卓apn。经过治疗后心经梵唱,太空失重张婆婆恢复出院,办理出院时缺无法进行现场结算,原因是……
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为什么张婆婆的住院医疗费用无法现场结算呢?不是买了社保吗?陈凯师
张婆婆的情况属于意外伤害,当时在市内定点医疗机构办理入院手续后,参保人或代办人应到医疗机构驻院医管办如实填写《佛山市参保人员意外伤害就医审核表》,并根据实际情况提交资料,办理相关意外伤害审核手续。社保经办机构再根据意外伤害审核结果微众税银,判断此次受伤住院费用是否纳入医保核保范围恋恋星尘。
若存在第三人责任或工伤的,参保人应根据驻院医管员的指引,到相关职能部门进行第三人责任或工伤认定灵怪笔录。
所以,张婆婆应到医疗机构驻院医管办办理意外伤害审核手续,并根据实际情况提交资料。
意外伤害审核所需资料
(一)参保人社会保障卡或有效身份证明原件及复印件。如为代办的冲出迷雾,还需提供代办人身份证明材料原件及复印件。
(二)属于非交通事故伤害的吸血莱恩,应提供公安部门出具的相关文书;属于交通事故伤害的,应提供公安交警部门出具的相关文书。如涉及到法律诉讼程序的,还应提供人民法院出具的相关文书。如有调解协议的,应提供调解协议。以上资料均需提供原件和复印件豇怎么读。
(三)《佛山市参保人员意外伤害就医审核表》。
(四)社保经办机构要求提供的其他证明,必要时需要配合完成医疗保险核查笔录、填写《声明书》等。
注意事项:
(一)若因工作原因受伤的村光无限美,请在事故发生之日起30日内向用人单位所属人社部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的,在提出工伤认定申请之前发生的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。
(二)“参保人或代办人的有效身份证明材料”包括身份证、社会保障卡、未领取身份证儿童的户口簿、外国人的护照或《外国人永久居留证》、港澳居民的《港澳居民来往内地通行证》、台湾居民的《台湾居民来往大陆通行证》梅涅劳斯定理。
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